Context: Hotărârea Curții de Justiție a Uniunii Europene în cauza C-489/23 (AF vs. Guvernul României, Ministerul Sănătății și CJAS Mureș) clarifică condițiile în care pacienții pot solicita rambursarea costurilor pentru servicii medicale efectuate în alte state membre.

Aspecte esențiale reținute de CJUE:

• Condiționarea rambursării de o evaluare emisă exclusiv de un medic din sistemul public românesc este disproporționată și poate restricționa libera prestare a serviciilor (art. 56 TFUE și Directiva 2011/24/UE).
• Documentele medicale din sistemul privat sau din alte state membre pot fi suficiente dacă atestă necesitatea și caracterul adecvat al tratamentului.
• Dreptul la rambursare există chiar și în lipsa unei autorizații prealabile, în anumite condiții.

Consecințe practice: Un pacient poate solicita în instanță obligarea Casei de Asigurări de Sănătate la rambursare dacă refuzul se bazează exclusiv pe lipsa unui document emis de sistemul public din România.

Limitări:

• Rambursarea rămâne condiționată de îndeplinirea cerințelor legale (includerea în pachetul de servicii, necesitatea tratamentului etc.).
• De regulă, rambursarea este limitată la nivelul costurilor care ar fi fost suportate în România, în lipsa unei autorizații prealabile.

Concluzie: Decizia impune autorităților române adaptarea procedurilor administrative astfel încât să respecte principiile proporționalității, nediscriminării și transparenței în materia rambursării serviciilor medicale transfrontaliere.

Aceste aspecte pot fi relevante pentru activitatea unui avocat în Galați implicat în litigii privind drepturile pacienților și rambursarea serviciilor medicale.